Нормы прибавки веса у детей до 1 года

В статье «Календарь беременности» мы подробно рассмотрели, как развивается плод  от момента  зачатия и до рождения.  Как формируются  его органы и системы, как он растет  и набирает  вес.  С момента рождения для молодых родителей не менее актуальными остаются вопросы прибавки веса малыша. Этой теме и посвящаем данную статью.

Еще до рождения во время функциональных исследований беременной мамочки рассчитывают примерные  вес и рост младенца. В момент рождения, сразу после перерезания пуповины,  медработники в роддоме взвешивают малыша.  Для девочек,  рожденных в срок,  нормой является вес  в пределах 2,8 – 3,7 кг, для мальчиков – 2,9 - 3,9кг.  Конечно, могут быть отклонения, если вес ниже нормы – гипотрофия, если выше – паратрофия.  Причинами возможных отклонений могут быть характер питания мамы при вынашивании, срок рождения младенца, генетические факторы, вредные привычки мамы и многие другие параметры, которые носят индивидуальный характер и рассматриваются в каждом конкретном случае отдельно. 

После появления на свет в течение первых 5-7 дней малыши теряют  примерно 10-12% своего веса. Пугаться не стоит! Это  физиологический процесс  и такой потере веса есть объяснение:

• лишние граммы уходят с отхождением  мекония (первородный кал малыша) и амниотической жидкости;
• во внеутробном состоянии малыш претерпевает перестройку работы дыхательной и пищеварительной систем, поэтому с дыханием и с поверхности кожных покровов испаряется влага;
• настраивается новый способ питания, малыш первые дни питается молозивом. Это еще не грудное молоко, но очень питательное вещество, буквально каплей которого, малютка в состоянии насытиться; 
• спадает послеродовой отек и проходит стресс рождения.

Поэтому к моменту выписки из роддома цифры веса малыша могут разниться с теми, что были измерены в момент рождения. Но именно от этих цифр и будет отталкиваться участковый педиатр, наблюдающий за ростом и развитием  Вашего малыша. Уже дома, когда выбран и налажен способ питания, малыш активно начнет набирать вес. Скорость набора  будет зависеть от нескольких параметров:

• тип вскармливания – грудное, искусственное адаптированной смесью, смешанное;
• от режима кормлений – по часам или по требованию;
• от пола малютки – мальчики набирают в весе несколько быстрее, чем девочки;
• от состояния здоровья малыша, наличия аппетита.

С момента рождения у младенца происходит настройка и развитие пищеварительной системы, выравнивание обмена веществ, нормализация теплового обмена. Претерпевает изменения также костно-мышечный аппарат, внутренние органы и системы в целом. Ребенок постепенно начинает набирать вес. На протяжении первых 12 месяцев жизни прибавка  происходит неравномерно.  Есть усредненные общепринятые значения, которые позволяют судить о гармоничности развития малыша, о том, достаточно ли ребенку грудного молока и правильно ли налажен процесс питания.  Существуют специальные формулы расчета норм прибавки веса, таблицы ВОЗ, где указаны среднестатистические нормы прибавки в весе мальчиков и девочек. Но, чтобы не вгонять  родителей в стресс, предлагаем ориентироваться на следующие показатели:

• после выписки из роддома ваш малыш должен добрать свой вес до цифр при рождении за  7-10 дней;
• к 6 месячному возрасту ваш малыш должен удвоить свой вес при рождении;
• к 12 месяцам он должен утроиться.

Поскольку первые 4 месяца малыш преимущественно ест и спит, то среднемесячный прирост массы тела будет примерно 700-750 г в месяц. От полугода до первого  года жизни  малыш становится более активным, подвижным, поэтому увеличивается расход энергии и несколько замедляется прибавка в весе, она может составлять 350 – 550 г ежемесячно.  

Большинство педиатров считают, что нет универсальной  и обязательной методики расчета прибавки в весе малыша первого года жизни.  Ориентироваться нужно на самочувствие, аппетит младенца, его настроение, гармоничный рост. 

Возможны также значительные перевесы либо в одну, либо в другую сторону. Рассмотрим, что может быть причиной  намного большей, чем средние показатели,  прибавки в весе  малыша:

• изменение типа питания - ребенка с грудного вскармливания перевели на питание смесями.  Заменители грудного молока намного калорийнее и медленнее перевариваются ( грудное молоко переваривается за 30 минут, а смесь 1,5 часа);
• перекармливание - при регулярном переедании у малыша наблюдается чрезмерный  набор веса;
• нарушения в работе эндокринной системы – если не изменен ни режим, ни вид, ни количество питания, то следует обратиться к врачу для выявления причин набора лишнего веса;
• стресс – малыш, как и многие взрослые, может просто заедать неприятные моменты жизни – смену среды обитания, большое количество посетителей, громкие звуки, изменения  привычной обстановки;
• наследственность – скорей всего причин для беспокойства нет, так как малыш просто реализует информацию, заложенную в его генетическом наборе;
• низкая физическая активность – если с младенцем не заниматься, не делать гимнастику, не способствовать его активности, малышу постарше не давать самостоятельно двигаться, то крохе просто некуда будет расходовать энергию и калории приведут к набору веса.

Тревожным признаком может быть и значительный недобор веса, по сравнению со средними показателями. Как его заметить?

• частота смены подгузников подскажет вам, как часто у малыша мочеиспускание – в норме не менее 10 раз в сутки;
• кожные покровы – не должно быть  сухости, шелушения, морщинок, в норме кожа гладкая, теплая, влажная на ощупь, светло-розового цвета;
• проверить состояние родничка – он не должен западать;
• малышу в возрасте до 6 месяцев не нужно дополнительного допаивания. Чаи, вода низкокалорийны, что может привести к уменьшению набора веса.
• особенности анатомического строения молочных желез мамы могут стать причиной недоедания малютки. На помощь придут специальные накладки, меняющие форму соска  или процесс сцеживания молока и докорм им малютки;
• даже незначительная разлука с мамой, например, мама ушла более, чем на час, – это тоже стресс, не говоря уже о ситуации, когда мамочке надо раньше выйти на работу. На этот стресс малыш может ответить снижением набора веса.

Еще раз повторим, что, в сущности, не существует одной единственной универсальной методики расчета прибавки в весе для грудничков. Поэтому, если рост вашего крохи не прекращается, нет жалоб на аппетит, сон и общее самочувствие, то оставьте стремления  вогнать динамику набора веса вашим малышом в рамки каких-либо значений. Позвольте ему быть самим собой, кушать, когда и сколько ему захочется, расти и развиваться в комфортном ему темпе.

Пусть все малыши растут здоровыми!